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PRE-REGISTRO DE PACIENTES
NOMBRES / APELLIDOS PATERNO Y MATERNO DEL PACIENTE
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NOMBRES / APELLIDOS PATERNO Y MATERNO DEL FAMILIAR O RESPONSABLE
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Identificacion oficial del paciente (INE o PASAPORTE), Orden de internamiento y estudios pre operatorios.
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Identificación oficial de familiar responsable (INE o PASAPORTE).
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